在进行乳房叩诊时,假如遇见肺部出现实变的状况,其表现与正常肺组织的反应有明显不同。一般情况下,正常的肺组织由于含有很多的空气,在遭到叩击时会产生清音或鼓音,这是由于声音波在通过含气的组织时传播速度较快且损耗较小。
然而,当肺组织发生实变,譬如因为肺炎、肺水肿、肿瘤等缘由致使部分地区失去原有些气体含量而被液体或者固体物质替代时,这一地区对叩诊的反应就会发生变化。具体来讲,在叩击这类实变区时,大夫会感觉到一类型似于叩击肌肉或肝脏等实质器官的声音,这种声音被叫做浊音或实音。
除此之外,除去听觉上的变化外,触觉上也会有所感知:在进行直接叩诊(即用手指轻敲乳房)时,正常肺组织的振动感较弱,而在实变地区则会感觉到更强的震动。这是由于实变区密度增加,声波传播速度减慢且衰减增大,致使更多的能量被传递到大夫的手指上。
总之,在临床诊断中,通过察看和感受叩诊音的变化,可以帮助初步判断肺部是不是存在异常状况,尤其是对于发现可能存在的局部病变具备要紧意义。当然,最后的确诊还需要结合其他检查办法如X线、CT等影像学方法来综合评估。
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